患者服务|医院文化|English
您所在的位置: 首页 >>患者服务 >>健康科普 >>科普知识 >> 正文

健康科普

科普知识

海医科普 | “老年综合征”系列科普之营养不良

作者:苏申慧 来源: 老年内科    

发布时间:2023-08-28 浏览次数:

字号:
+-14

“营养不良”听起来似乎

与富足的物质生活毫无关系

但在老年人群中

却是一个普遍存在的现象

“千金难买老来瘦”

“廉颇老矣,尚能饭否?”

“七十而从心所欲不逾矩“

……

这些都是老年人群对饮食摄入

和健康营养的不同理解

那么

这些观点是否科学?

能用来指导日常生活吗?

就让我们一起来

了解一下老年营养不良吧


何为老年人营养不良?

  营养不良是由能量、蛋白质及其他营养素摄入不足或过剩造成的组织、形体和功能改变及相应的临床表现。不止限于“骨瘦如柴”,它包括营养过剩(即超重、肥胖和与饮食相关的非传染性疾病)和营养不足(即低体重、微量营养素缺乏、消瘦和发育迟缓)。

  目前全球大约1/4的65岁以上老年人存在营养不良或营养不良风险。

老年营养不良的危险因素

  已证实的危险因素

  如:身体机能低下、食欲下降、依赖他人进餐、自我评价健康状况不佳、近期住院,甚至还包括婚姻状况及口腔健康状况不佳等。

  尚无充足证据的相关因素

  如:吸烟、饮酒和体力活动缺乏等。

如何初步识别

是否存在营养不良风险

可以对照下面的问题来进行

老年人营养不良风险的初步识别

若以下项目总得分在11分及以下

则提示有营养不良风险

需进一步评估

  1、近3个月由于食欲、咀嚼、吞咽或消化问题引起进食量的变化程度:

  食量严重增加或减少,0分;

  中等量增加或减少,1分;

  无变化,2分;

  2、近3个月体重变化范围:

  减少或增加>3kg,0分;

  不知道,1分;

  1-3kg,2分;

  小于1kg,3分;

  3、活动能力:

  长期卧床或坐轮椅,0分;

  可以辅助下地活动,1分;

  可独立户外活动,2分;

  4、牙齿情况:

  全口/半口缺,0分;

  用义齿,1分;

  正常,2分;

  5、神经心理问题:

  严重痴呆或抑郁,0分;

  轻度痴呆或抑郁,1分;

  无痴呆或抑郁,2分;

  6、体质指数(BMI,kg/m2):

  BMI<19,或BMI>28,0分;

  19≤BMI<21,1分;

  21≤BMI<23,2分;

  23≤BMI≤28,3分

  如果体重测量困难体质指数难以获取,可以用小腿围度替代:

  小腿维度<31cm,0分;

  ≥31cm,3分。

如何预防或纠正

营养不良及风险

  对于老年人,膳食需求与年轻群体不同,尤为需要关注能量及蛋白质摄入。随着年龄增长,利用蛋白质的能力会逐年下降,因此需要摄入更多的蛋白质以满足合成的需求,保持标准的BMI和正常的生理功能。

  老年人每餐摄入蛋白质的总量要高于年轻人。正常状态下,建议0.8-1.2 克/公斤/天;急慢性病、合并炎症期间或为从运动中充分恢复,则需要更多的蛋白质摄入1.2—1.5克/公斤/天;严重疾病期间,甚至会增加到2.0克/公斤/天。

  为预防老年人营养不良,每日总能量摄入应大于30千卡/公斤。

  可见,一味地追求瘦下来的标准体重而进行严苛的饮食限制,或因为某一项化验指标的异常长期补充单一营养素,却不重视基础热量的摄入,或摄入了过量的碳水及蛋白质而导致器官代谢的负担,都是有失偏颇的。

  对于认知能力下降、行动不便、社会支持减少的老年人,尤其需要我们的关心。主动询问和观察老年人的健康状态,使用上面推荐的简易筛查工具进行初步识别,可以尽早发现老年人的营养不良风险。

如果有任何问题

可前往海淀医院老年内科门诊

进行更为全面的医学评估

并获得专业的医学指导和建议

  希望大家可以时时比对自我健康经验和现代医学理念,找到适合自身的膳食模式,饮食有方,浓淡相宜,老来都能从心所欲而不逾矩。

  “老年综合征”系列

  本文为海淀医院老年内科“老年综合征”系列科普第三篇。希望通过此系列科普文章,提高市民朋友们对老年综合征相关疾病的认识,使人人都能健康变老,我们相信长者亦是能者!


北京市海淀医院